Dysmorfofobia: kuvaus, taudin oireet ja niiden poistaminen

Jokaisen meistä ei voi olla täydellinen, siellä on varmasti jotain, joka ei täytä normeja (täysin tasaisilla jaloilla voi olla vino hammas, ja enkeli-kasvot - ne ylimääräiset kilot lantion päällä). Useimmat ihmiset ovat filosofisia tästä, hyväksyessään itsensä syntyessään. Mutta on olemassa ihmisiä, jotka ovat valmiita millä hyvänsä korjaamaan luonnolliset kehon viat, ja tulos ei koskaan täytä niitä täysin. Nämä ovat dysmorfofobeja. Dysmorfofobiaa kutsutaan usein "2000-luvun uudeksi rutoksi".

Nimi dysmorphophobia on saatu antiikin kreikkalaisen sanan "δυσ" (negatiivinen etuliite), "μορφ?" (Ulkonäkö, ulkonäkö) ja "φ? βος "(pelko, pelko). Tämä on mielenterveyshäiriö, jossa potilas on liian huolissaan hänen ulkonäköstään tai pikemminkin hänen pienistä virheistään. Hänelle näyttää siltä, ​​että jokainen hänen ympärillään on kiertynyt hammas tai ylähuulen epätasainen viiva, joka aiheuttaa kirjaimellisesti paniikkia dysmorfofobissa. Itse vika ei ole aina sellainen. Joskus puhumme vain ulkonäön yksilöllisestä erityispiirteestä - kasvomerkistä kasvoilla, leveistä nenän siivet, tietty silmäosuus.

Häiriö kehittyy vähitellen ja yleensä kehon dysmorfofobia alkaa ensimmäistä kertaa nuoruuden aikana. Teini-ikäisten tiedetään kiinnittävän enemmän huomiota oman kehon ominaisuuksiin. Sekä naiset että miehet vaikuttavat yhtä lailla. Missä tahansa iässä dysmorfofobia ilmenee ihmisessä sitä pidetään vaarallisimpana fobioista sillä syystä, että useammin kuin muut häiriöt se työntää henkilöä, koska hän on tyytymätön itsemurhan esiintymiseen.

On vaikea löytää sellaista henkilöä, joka olisi täysin tyytyväinen hänen ulkonäköönsä, joka voisi rehellisesti sanoa - kyllä, olen komea ja vakio (tämä on toinen tarina, jota psykiatriassa kutsutaan suuruuden harhaluuloksi!) korvat) eivät vaikuta suuresti suorituskykyyn, kouluun, tavalliseen arkielämään.

Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10) ei pidä dysmorfofobiaa erillisenä häiriönä, joka liittyy siihen hypokondrioiden oireyhtymään. Mutta ICD-11, joka korvataan pian kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennellä versiolla, sisältää viittauksen dysmorfofobiaan, joka on pakko-oireisen tyypin erillinen mielisairaus.

Itse termi ehdotti italialaisia ​​lääkäreitä vuonna 1886. Niinpä psykiatri Enrico Morselli kuvaili useita tapauksia, joissa kaunis, houkutteleva nainen katsoi olevansa niin ruma, että he kieltäytyivät menemästä naimisiin, näkyvät julkisuudessa, koska he pelkäsivät, että kaikki nauravat heille.

Usein klassiset dysmorfofobit nähdään ihmiskunnan epäkeskeisinä edustajina, jotka useimpien ympärillä olevien ihmisten yksimielisessä lausunnossa pyrkivät erottumaan toisistaan. Näin ei ole. Dysmorfofobiaa motivoivat muut motiivit - hän pelkää patologisesti, että hän tulee nauramaan, koska hänen ymmärryksessään ulkonäönsä ovat niin suuria ja vakavia, että hänestä tulee todellinen kummajainen.

Henkilölle, jolla on tämä häiriö, on ominaista pakkomielteitä (pakkomielteisiä ajatuksia) ja pakko-oireita. Ajatukset, jotka eivät anna elää rauhassa, työntävät henkilöä tiettyihin toimiin, jotka tuovat väliaikaisesti ajatuksia. Esimerkiksi, Dysmorfofobinen henkilö voi katsoa itseään peiliin pitkään tai päinvastoin pelkää peilejä ja omaa heijastustaan ​​heissä., Vältä paikkoja, joissa voi olla peilejä. Jos henkilöllä on pakkomielteinen ajatus siitä, että hänen ihonsa on epätasainen, hän voi hieroa hankauksia ja kuoriutua siihen tuntikausia (tämä on pakottava toimenpide), kun taas hänen oma ihonsa kärsii ja vuotaa.

Vaikeissa tapauksissa potilas myöntää, että hän on täydellinen kummaja ja kieltäytyy menemästä ulos ja kommunikoimaan kenenkään kanssa. Siten sosiaalisen fobian vakava muoto kehittyy joskus sosiaalisten yhteyksien täydellisin rajoituksin.

Saksalaiset psykiatrit arvioivat, että noin 2%: lla väestöstä on häiriö vaihtelevassa määrin (yleensä kohtuullisessa muodossa). Nämä ihmiset ovat hyvin kriittisiä itselleen, he eivät pidä, vihaavat joitakin ruumiinosia (nenä, korvat, jalat, silmän muoto). 15 prosentissa tapauksista potilaat, joilla on tämä häiriö, käyttävät itsemurhayrityksiä. Dysmorfofobian, joka joutui vapaaehtoisesti alttiiksi valtavalle joukolle muovisia leikkauksia, joukossa itsemurhayritysten lukumäärä on noin 25% ja seksuaalisen identiteetin rikkomisen tapauksessa (kun henkilö ei ole tyytyväinen paitsi ulkonäköönsä, vaan myös sukupuoleen, jonka luonto on antanut hänelle), itsemurhien määrä nousee 30 prosenttiin.

On syytä huomata, että dysmorfofobian diagnoosi ei ole helppo tehtävä, vaikka käytännön kliiniset asiantuntijatkin, siksi häiriö menee usein huomaamatta. Se on taitavasti "naamioitu" muiden mielenterveysongelmien takia. Siksi dysmorfofobiaa diagnosoidaan usein "kliinisenä masennuksena", "sosiaalisena fobiana", "pakko-oireisena häiriönä". Dysmorfofobiaa sairastavat naiset voivat kokea merkittäviä syömishäiriöitä, jotka johtavat anoreksiaan tai bulimia nervosaan. Miehillä esiintyy usein lihasdysmorfismia, ja tässä tilassa vahvemman sukupuolen edustajat kokevat liiallista ahdistusta lihaksistaan, jotka heidän mielestään ovat kehittymättömiä.

On kuitenkin olemassa tiettyjä perusteita, joiden avulla voimme puhua dysmorfofobian esiintymisestä tietyssä potilaassa:

• henkilö on täysin vakuuttunut siitä, että hänellä on epämuodostumia, kehon poikkeavuuksia vähintään kuusi kuukautta;
• Hänen ulkonäkö ja "puutteet" huolestuttavat häntä paljon enemmän kuin kaikki muut mahdolliset ongelmat, huoli tästä kasvaa, eteneminen, obsessiiviset ajatukset eivät ole potilaan itse hallittavissa, hän ei voi päästä eroon niistä;
• henkilö etsii itsepintaisesti tapoja voittaa kehon puutteita, usein muovikirurgian avulla, kun hän ylittää kaikki sallitut rajat;
• muiden vakuutukset ja lääkäreiden vakaumus siitä, että potilaalla ei ole vakavia ulkonäkövirheitä, jotka tarvitsevat korjausta, ei ole tulosta - hän ei ole vakuuttunut tästä;
• huoli ulkoasusta estää henkilöä johtamasta normaalia elämää, heikentää hänen sosiaalista viestintää, elämänlaatua.

On vaikea vastata yksiselitteisesti dysmorfofobian tunnistamiseen - oireiden moninaisuus on liian suuri, mutta useimmissa tapauksissa niitä yhdistää yksi asia - vian suuruus ja merkitys, vaikka se olisi ulkonäöltään, ovat liioiteltuja. Asiantuntijat ovat tunnistaneet useita yleisiä oireita ja merkkejä, jotka ovat ominaista dysmorfofobiaa sairastaville.

• Peilin merkki - pakkomielteinen tarve katsoa jatkuvasti peiliin tai mihinkään muuhun heijastavaan pintaan, kun henkilö yrittää löytää kulman, jolla se näyttää mahdollisimman houkuttelevalta ja jossa sen haitta on näkymätön muille.
• Kirjoita valokuvia ja itsepalveluja - henkilö kieltäytyy kategorisesti kuvattamasta ja yrittää jopa olla ottamatta kuvia itsestään (ei ota itseään), koska hän on varma, että valokuvissa hänen puutteestaan ​​tulee ilmeisiä, havaittavissa kaikille ja ennen kaikkea itselleen. Dysmorphophob löytää useita kymmeniä syitä perustelemaan haluttomuutensa aiheuttaa valokuvaaja. Tällaiset potilaat pyrkivät yleensä välttämään peilipintoja - omien heijastusten harkitseminen on epämiellyttävää.
• Merkki scoptophobia - henkilö pelkää patologisesti, että hänet nauretaan, siitä tulee vitsi tai kiusata.
• Merkki naamioitumisesta - henkilö alkaa tehdä kaikkensa piilottaakseen hänelle ylitsepääsemättömän virheen - hän kohtuuttomasti käyttää kosmetiikkaa, kuluttaa outoja säkkisiä vaatteita piilottaa kuvion, tekee plastiikkakirurgia korjaamaan puutteita.
• Merkki ylitarjonnasta - Itsehuolto muuttuu yliarvostetuksi ajatukseksi. Henkilö voi ajella pitkään useita kertoja päivässä, harjata hiuksiaan, työntää kulmakarvansa, muuttaa vaatteita, ruokavaliota jne.
• Viallinen huoli - henkilö voi useita kertoja tunnissa koskettaa kehon osaa, jota pidetään huonompana, jos se tietysti sallii sen anatomisen sijainnin. Rakkaansa kohtaan henkilö on usein kiinnostunut heidän mielipidettään puutteesta, mikä johtaa toisten hermostuneeseen eroon heidän kysymyksiinsä.

Nuorten sairauden puhkeamiseen liittyy yleensä usein kieltäytyminen jättämästä taloa päivällä, heille näyttää siltä, ​​että päivän valossa heidän puutteensa ovat kaikkien nähtävissä ja niistä tulee julkisia. Akateeminen suorituskyky kärsii, menestys opinnoissa, työssä ja oppituntien ulkopuolella tapahtuvassa toiminnassa vähenee.

Usein ihmiset, joilla on pitkäaikainen ja laiminlyöty dysmorfofobia, yrittävät lievittää ajatuksiaan ja tilaansa ottamalla alkoholia ja huumeita. He kärsivät lisääntyneestä ahdistuksesta, heillä voi olla paniikkikohtauksia, varsinkin jos joku löytää ne "valmistautumattomiksi", eivät ole valmiita kohtaamaan tai kommunikoimaan - ilman meikkiä, peruukkia, tavallisia "peittäviä vaatteita" jne.

Dysfofobinen alhainen itsetunto, usein he ovat lisänneet itsemurha-ideaalisoitumista. Heidän on vaikea keskittyä työ- tai opiskelutehtäviin sillä perusteella, että kaikki ajatukset ovat lähes aina fyysisen puute. Usein tämän häiriön omaavat ihmiset vertaavat ulkonäköään idolinsa kanssa, ja nämä vertailut eivät aina ole potilaan hyväksi.

Samanaikaisesti dysmorfofobiaa sairastavat ihmiset ovat hyvin utelias kaikissa niissä, jotka koskevat niiden mahdollisen ”vian” poistamismenetelmiä - ne ovat ajan tasalla uusimmista plastiikkakirurgian uutisista, lukevat erityistä lääketieteellistä ja lähitieteellistä kirjallisuutta, etsivät suosittuja neuvoja puutteesta selviämiseksi. On sanottava, että jopa joukko muovisia leikkauksia, jotka on tehty tuomaan esiin ihanteelliset esitykset, eivät tuo pitkäkestoista ja kestävää helpotusta - se alkaa taas näyttää siltä, ​​että jokin on väärässä, ja sinun täytyy tehdä uusi toiminta.

On huomattava, että kaikki eivät koske lääkäreitä "puutteiden" korjaamiseen. Joskus, ilman fyysisiä kykyjä, taloudellisia resursseja, dysmorfiot yrittävät laittaa implantit itse, melkein kotona, tehdä tatuointeja vian poistamiseksi yksin. On sanomattakin selvää, että tällaiset yritykset päättyvät usein hyvin säälittävällä tavalla - verenmyrkytys, sepsis, kuolema tai vammaisuus.

Mitä dysmorfofobiaa sairastavat ihmiset usein valittavat? Plastiikkakirurgit ja psykiatrit ovat laskeneet ja päättäneet, että kehon erillisiä osia, jotka eivät sovi dysmorfofobiaan, useimmiten:

• noin 72% potilaista on tyytymätön ihon tilaan;
• hiukset eivät pidä 56% tästä häiriöstä;
• nenä ei sovi 37%: iin dysmorfofoobeista;
• 20 prosentissa tapauksista (plus tai miinus prosenttiosuus) potilaat ilmaisevat äärimmäisen hylkäävän oman painonsa, vatsansa, rintansa, silmänsä ja reidensä.

Harvinaisimpina voidaan pitää valituksia leuan muodosta (noin 6%: lla potilaista), hartioiden ja polvien muodosta (3% potilaista) sekä varpaiden ja nilkkojen ulkonäköä (2%). Harhaluulo, että ulkonäkö on haitallinen, usein liittyy useiden kehon osien epätäydellisyyteen.

Uskotaan, että häiriön pääasiallinen syy on hypertrofinen asenne hänen ulkonäköönsä nuoruusiässä. Vähitellen arvailuista tulee luottamus, henkilö on vakuuttunut siitä, että hänen suhtautumistaan ​​ulkoisiin tietoihin on täysin todellisuuden mukainen. Psykologia kuvaa kuitenkin nuorten epäilyn ulkonäköä koskevia mekanismeja, mutta kaikki nuoret eivät kehitä dysmorfofobiaa. Asiantuntijat uskovat, että seuraavat tekijät vaikuttavat sairauden todennäköisyyteen:

• geneettiset endokriinihäiriöt (serotoniinitasojen aleneminen);
• pakko-oireisen häiriön esiintyminen;
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
• perinnölliset syyt (jokaisella viidennellä dysmorfofobilla on vähintään yksi sukulainen, jolla on mielisairaus);
• aivojen yksittäisten osien vaurioita, niiden patologista aktiivisuutta.

Uskotaan, että psykologiset tekijät voivat vaikuttaa dysmorfofobian todennäköisyyteen. Jos teini-ikäinen on kiusattu tai arvosteltu keskuudessa hänen ikäisensä, tämä voi olla aloitusmekanismi, joka laukaisee mielenterveyshäiriön. Tätä osoittaa jopa 65% potilaista.

Tulee perussyihin ja koulutukseen tai pikemminkin sen erityiseen tyyliin. Jotkut äidit ja isät pitävät suurta merkitystä lapsen ulkonäön pienille asioille, vaativat häntä kiinnittämään erityistä huomiota ulkonäköön. Jos lapsella on edellä mainitut biologiset (perinnölliset) tekijät, juuri tämä kasvatusmalli voi nostaa todellisen dysmorfofobin tavalliselta lapselta. Syynä voi olla mikä tahansa psykologinen traumaattinen tilanne, mukaan lukien henkilökohtaisen elämän epäonnistuminen, seksuaalinen fiasko.

Erillisesti on tarpeen sanoa television, Internetin, joka vaikuttaa häiriön kehittymiseen, vaikutuksesta, jotka esittävät joitakin kauneusstandardeja - malleja, näyttelijöitä, joilla on virheettömät tai lähes virheettömät ulkoasut, miehet, joilla on voimakas biceps, jotka esittävät niitä ensimmäisinä kauniina tai sukupuolisymbolina.

Herkemmin dysmorfofobialle ovat yksilöt, jotka kärsivät perfektionismista, ujoat miehet ja naiset, jotka ovat epävarma itsestään, ovat alttiita välttämään jotain, joka pelottaa heitä tai häiritsee heitä.

Nykyään kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapiaa pidetään tehokkaimpana keinona hoitaa dysmorfofobiaa, tämä menetelmä auttaa vapauttamaan pakkomielteisistä ajatuksista ja muodostaa uusia ajatuksia niiden esiintymisestä noin 77 prosentissa tapauksista.

Antidepressantteja voidaan suositella torjumaan häiriötä tehokkaammin. - tämä lääkeryhmä auttaa poistamaan tilan masennuskomponentin normalisoimalla serotoniinin tasoa.

Hoito tapahtuu yleensä avohoidossa. Psykiatriassa on myös tapana kiinnittää suurta huomiota kuntoutukseen ja seurantaan - sairaus on alttiita uusiutumiselle.