Hypomania: kuvaus, oireet ja hoito

Viime viikolla oli hienoa! Voimakas energia, paljon ideoita ja projekteja, ja kaikki toteutettavissa! Kumpi niistä ottaa? Ilman poikkeusta ihmiset ovat seurallisia, ystävällisiä ja reagoivia. Elämä on kaunis! Innoittunut sielu kohoaa, laulaa ja iloitsee! Ja yhtäkkiä taantuma on raskas, mutainen, pitkittynyt. Toivottomuus, masennus. Niinpä ilmaistu hypomania: positiivisesta kokonaismäärästä negatiiviseen. Taudilla on omat oireet ja hoito.

Hypomania psykologiassa - samankaltainen tila kuin maniassa, mutta virtaa vähemmän lievissä muodoissa. Ilmeisesti suhteellisen vakaassa, korkeassa hengessä, satunnaisesti, tilanteessa, johon liittyy ärsytys ja viha. Ehto kestää useita päiviä, mikä osoittaa kattavan tyytyväisyyden vakavuuden, absoluuttisen tuottavuuden, korkean varaustason ja aktiivisuuden.

Erot manialta ovat psykoottisten oireiden puute ja lisääntynyt, joskus melko tuottava, tehokkuus ja sopeutumiskyky. Usein se voi esiintyä bipolaarisen häiriön vaiheena.

ICD-10: n muodollisen määritelmän mukaisesti valtiolle on ominaista liian positiivinen tai ärsyttävä asenne, joka on selvästi epätyypillinen tietylle yksilölle ja kestää vähintään neljä päivää.

siten, hypomania mielialahäiriönä on piilevä manian muoto, joka esiintyy ilman voimakasta kiihottumista. Samalla ei ole ilmeistä käyttäytymishäiriötä tai poikkeamia yksilön sosiaalisen käyttäytymisen normeista, koska psykoosin oireita (harhaluuloja, hallusinaatioita jne.) Ei ole.

Hippokrates (V vuosisata eKr.) Havaitsi mielialahäiriöitä, jotka jakoivat ne melankoliaan ja maniaan. Myöhemmin E. Krepelinin teoksissa nämä olosuhteet johtuivat maanis-depressiivisestä psykoosista (TIR).

Noin 60-luvulla XX-luvulla. useat tutkijat totesivat valtioryhmän jonkinlaisen heterogeenisyyden, jossa he määrittivät monopolaariset ja bipolaariset muodot. Myöhemmin psykologit tunnistivat kaksi TIR-tyyppiä:

• tyypin 1 osalta masennuksen ja manian episodien tyypillinen vuorottelu (voimakkaasti kohonnut mieliala, joka johtaa vakaviin funktionaalisen elimen loukkauksiin);
• tyypin 2 osalta vuorovaikutteiset syvennykset vain hypomanialla (ilman vakavia häiriöitä) ovat ominaisia.

Vuodesta 1990 lähtien ICD-10: n mukaan mania - hypomania, mania - psykoottisten oireiden puuttuessa - on 3 astetta, psykoottisia oireita sisältävä mania.

On huomattava, että Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann ja monet muut neroista kärsivät kaksisuuntaisista häiriöistä.

Perinteisesti häiriintynyt mieliala pidetään episodisena, jos sen kesto on noin viikko.

Hypomaniassa suurin osa sairaudesta kärsivistä ihmisistä ei pidä itseään sairaina, joten he eivät mene lääkärille. Tästä syystä luotettavia tilastoja häiriöstä ei ole. Tunnistamaton affektiivinen häiriö johtaa tilanteen huononemiseen.

Häiriön syiden lisäksi sille on ominaista sekä affektiivisten että somatopsychisten pallojen häiriöt. Yliarvioitu yleinen sävy, hyvinvoinnin tunne ja liiallinen optimismi vastaavat vakaata, pirteää tunnelmaa. Omat edut ja epäkeskeisyydet ovat liioiteltuja, huippuosaamisen ajatukset vallitsevat, ei ole kriittistä itsetuntoa.

Tällaisen henkilön ajatteluprosessi nopeutuu, puhe menettää erottamiskykynsä ja ilmeikkönsä. Poistamaton energia ja tietty hajanaisuus stimuloivat emotionaalisen kohoamisen ulkonäköä jopa keskinkertaisen ja rutiinityön aikana. Ihminen innostuu innokkaasti monien suunnitelmien toteuttamiseen ajattelematta niiden toteutumisen todellisuutta.

Potilaalla on korkea väsymiskynnys ja vastarinta merkittävälle stressille. Lepo- ja lepotilan väheneminen. Samaan aikaan voi esiintyä somaattisia merkkejä. Häiriön mahdollinen pitkittynyt luonne.

Sykotyymisissä jaksoissaan hypomania etenee riittävän selkeästi, ja siinä on voimakkaita mielialahäiriöitä. Pitkän aikavälin vaihtoehdossa on huomattava kestävyys vaikuttaa.

Häiriön suhteellisen tasaisilla ilmenemismuodoilla voi esiintyä väliaikaisia ​​somatopsykologisia ilmenemismuotoja kasvullisten kriisien, elintärkeiden pelkojen, astenian jne. Muodossa. Useimmiten hypomaaniaa esiintyy bipolaarisen affektiivisen häiriön (BAR) puitteissa, jossa se korvataan tavallisesti masennuksilla, jotka muodostavat joko jatkuvan jatkuvuuden tai syklisyyden. Häiriön kaksisuuntainen muoto vaihtelee usein varhaisissa ilmenemismuodoissaan (lapsuudessa tai nuoruudessa) ja kurssin kroonisessa muodossa, joka voi olla:

• remittoivaa (episodi - remissio - episodi);
• kaksinkertaiset vaiheet (yksi jakso korvataan välittömästi vastakkaiseen suuntaan);
• lukemattomia (episodien välillä ei ole jaksoja).

Normaali remissio tapahtuu pienessä määrässä potilaita. Tauti voi muuttua voimakkaammaksi tilaksi - mania. Episodien keskimääräinen kesto on 2 viikkoa - 2 kuukautta.

BAR viittaa sairauksiin, jotka aiheuttavat vammaisuutta. Lisäksi kaksisuuntaisten häiriöiden yhteydessä itsemurhan riski kasvaa merkittävästi.

On olemassa useita hypomanian lajikkeita:

• yksinkertainen ("hauskaa");
• ärsyttävä tai vihainen, laaja.

Riippuen mukana olevan persoonallisuuden häiriön hypomaniasta:

• querulant (potilaan vastustamattoman halu oikeudenkäyntiä vastaan, taistelee jatkuvasti "rikottujen" oikeuksien puolesta);
• seikkailunhaluinen (taipumus seikkailuun);
• dysforinen (ärtyneisyys, korvattu melankolian tunteella, jännitteellä, taipumuksella aggressiiviseen käyttäytymiseen).

Hypomanian vaikutuksen mukaan somatopsychiseen palloon on myös epätyypillinen hypomania (euforinen hypokondria), jonka virtaukseen liittyy kohonnut mieliala ja rajoittamaton toiminta kuvitteellisen sairauden voittamiseksi.

Oireiden vakavuuden perusteella:

• puhdas (nimenomainen) hypomanian muoto;
• piilotettu hypomania (poistettu lomake).

On olemassa myös niin sanottu hypomanian tuottava muoto, jota havaitaan syklotymian aikana, jolle on tunnusomaista harvinaiset unettomuuskierron epäonnistumiset ja ideator-prosessien kiihtyminen.

Hypomanian esiintyminen vaikuttaa useisiin syihin.

1. Kilpirauhasen liiallinen aktiivisuus yhdessä hormonituotannon lisääntymisen kanssa. Myötävaikuttaa synnytyksen jälkeisen syndrooman ja vaihdevuosien hajoamiseen.
2. Hypomanian jaksot näkyvät myös elintarvikkeiden kiihottamisen vaiheen seurauksena. Syyt voivat olla anoreksia tai paasto.
3. Se johtaa tautiin ja ottaa tiettyjä lääkkeitä (opiaatit, baklofeeni, fenamiini, kaptopriili, bromkriptiini, bromidit, simetidiini, syklosporiini, kortikosteroidit, yoimbiniini, teturami, hallusinogeenit).
4. Jos masennuslääkkeet lopetetaan äkillisesti.
5. Liiallinen stimulanttien käyttö (energiajuomat, kokaiini, kahvi jne.).
6. Orgaanisen aivovaurion (tarttuva ja ei-tarttuva luonne) tapaukset.
7. Bipolaariset affektiiviset häiriöt (MDP), joiden esiintymistä stimuloivat perinnölliset tekijät ja rasitukset.

Hypomanian oireita ovat:

• epätyypillinen yksilön lisääntyneen ärsyttävän tunnelman jatkuessa useita päiviä;
• epätavallinen puhuttelevuus ja nopea vauhti;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
• vähentää lepo- ja nukkumistarvetta;
• huomion kiinnittäminen;
• huolimattomuuden ja riittämättömän tilanteellisen käyttäytymisen ilmenemismuodot;
• epätavallisen korkea yhteiskunnallinen ja viestinnän jaksot;
• lisääntynyt seksuaalinen halu.

Hypomanian piilotetut muodot ilmentävät ulkonäköään (lapsuudessa ja nuoruudessa), bulimia, nymfomania ja satiriasis. Todennäköisesti korkean luovan tuottavuuden jaksot, joihin liittyy inspiraation tunne.

Hyperthyroidismin aiheuttamia hypomanian oireita ovat vapina ja Grefe-oire (”laskeutuvan auringon oire”). Hypomaniaan liittyy usein lisääntynyt ruokahalu.

Lapsuuden hypomaniaan, jolle on ominaista ilmenemismuodot:

• hermostuneisuus ja voimakas moottorihäiriö;
• impulsiivisuus;
• tottelemattomuus ja epätavallinen itsepäisyys;
• irvistäen;
• kiertely;
• kallistuminen epämiellyttäviin anticsiin;
• nukahtamisen vaikeus;
• jyrkät vaistot ja kiintolevyt (huijaus, itsetyydytys).

Tärkeimmät kriteerit häiriön diagnosoimiseksi ovat liian kohonneen tai ärtyneen mielialan esiintyminen vähintään 4 päivän ajan.

Luotettavaksi diagnoosiksi käytetään testejä, ja vähintään 3 oireita alla olevasta luettelosta on tunnistettava tarpeellisiksi ja riittäviksi:

• korkea aktiivisuus tai ahdistus;
• liiallinen puhuminen;
• keskittymisvaikeudet tai häiriöt;
• vähentynyt lepo- ja lepotarve;
• lisääntynyt libido;
• vähäiset paljastukset tai holtittomat toimet, vastuutonta käyttäytymistä;
• liiallinen yhteiskunnallisuus ja tuntemus.

Koska eri syistä aiheutuu hypomaniaa, psykiatriassa tehdään differentiaalidiagnoosia. Jos psykoaktiivisten lääkkeiden käyttöönotosta aiheutuu hypomanian episodi, siihen liittyy myrkytyksen merkkejä.

Lapsilla häiriö ilmenee pääasiassa psykomotorisen vasteen tasolla, koska tänä aikana manialaiset tilat ovat epätyypillisempiä kuin aikuisilla. On tärkeää pitää mielessä, että esikouluikäisille ja nuorille koululaisille miellyttävyys, aktiivisuus ja mieliala, joka ilmenee monien sisäisen ja ulkoisen järjestyksen tekijöiden vaikutuksesta, ovat normatiivisia. Tästä syystä lapsille ehdotetaan hypomaniaa pitkittyneelle euforialle, johon liittyy impulsiivisia ja raskaita käyttäytymishäiriöitä.

Tällaisten häiriöiden syiden, kuten hypertyreoinnin tai psykoaktiivisten aineiden myrkytyksen, vuoksi hoito käsittää näiden syiden (tyrostaattisten lääkkeiden, kirurgisen hoidon jne.) Poistamisen.

Bipolaarisissa häiriöissä käytetään mielialan stabilointiaineita (mielialan stabiloijat):

• esimerkiksi litosaani tai litobidi (annos on ehdottomasti yksilöllinen, pienin annos on 0,6 mmol / l);
• antikonvulsiiviset lääkkeet (valproaatti, karbamatsepiini, gabapentiini, okskarbatsepiini, topiramaatti jne.).

Kun unettomuus on määrätty bentsodiatsipiinit (klonatsepaami, loratsepaami). Koska ne ovat riippuvuutta aiheuttavia, niitä käytetään lyhyen ajan. Joskus määrätään rauhoittavia aineita (zolpidemia). Lapset useammin määrätty litiumvalmisteet.

Valproaatin tarpeiden soveltaminen tarkkaan lääkärin valvonnassa. Tämä lääke voi johtaa nuorten tyttöjen hormonaalisiin muutoksiin ja nuorten naisten polystystisiin munasarjojen oireyhtymiin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tehokkaampaan hoitoon on liitettävä usein lääkkeiden korvaaminen lääkärin suoralla osallistumisella. Stabilointiaineita voidaan käyttää vuosia.

Mielialan stabilointiaineiden tuki toteutetaan yleensä alkuvaiheessa, koska näiden lääkkeiden ennaltaehkäisevä vaikutus on hidasta. Masennuslääkkeet voivat lisätä kaksisuuntaisen mielialahäiriön vakavuutta. Näissä tapauksissa lääkkeen käyttö hylätään. Tapauksissa, joissa mielialan stabilointiaineet eivät ole riittävän tehokkaita, on sisällytettävä epätyypillisiä psykoosilääkkeitä hoidossa.

Bipolaarinen mielialahäiriö, jossa on hypomanian vaihe, tarjoaa pakollisen hoidon, koska vakaa hyperaktiivisuus johtaa luonnollisesti kehon heikkenemiseen, apatiaan ja syvään masennukseen. Hypomania on täynnä vaarallisia seurauksia.

1. Unen puute johtaa kehon huomattavaan ylikuormitukseen. Huomion ja muistin määrä laskee.
2. Mahdollinen overeating johtaa lihavuuteen ja avitominozan kehittymiseen. Krooniset sairaudet pahentavat kehon puolustusta.
3. Säännöllinen apatia vaikeuttaa itsekontrollia ja luo lisäongelmia.
4. Useita päiviä, joissa on liiallista aktivointia, korvataan syvällä masennuksella ja riittävän kauan, jopa useita kuukausia, jaksoja. Hypomanian laiminlyönti johtaa erittelyyn. Todellinen todellisuus on rikottu. Henkilö muuttuu konfliktiksi, joka johtaa häneen sosiaaliseen eristyneisyyteen.

Hypomaniaa esiintyy usein luovissa ihmisissä. Useissa tapauksissa kuuluisat kirjailijat, runoilijat, säveltäjät, taiteilijat jo pitkään (kuukausina) joutuivat inspiraation aikoihin, luoden taideteoksia. Toipumisjaksot vaihtelivat kuitenkin varmasti masennusten ja voimakkuuden huomattavan laskun myötä.

Yritetään palauttaa säteilevä inspiraatiota juomalla alkoholia tai huumeita, mikä johtaa tilanteen täydelliseen heikkenemiseen.

Kymmenen manian merkkiä, katso alla.