Pakkomielle: mikä se on, miten se ilmenee ja miten parantaa?

Joskus ihmisillä on outo tunne, että he eivät ole lainkaan. Näin voit lyhyesti kuvata pakkomielteisen henkilön tilaa. Säännöllisesti hän lakkaa olemasta itseään ja kokee ajatuksia ja tunteita, jotka ovat hänelle epätavallisia, hän on voittanut outoja ja joskus pelottavia ideoita.

Pakko on oireyhtymä, jossa henkilö aika ajoin näyttää pakkomielteisiltä ajatuksilta ja ajatuksilta. Niiden hylkääminen ja eläminen rauhallisesti kärsivät tällaisesta oireyhtymästä ei voi, hän keskittää huomionsa niihin, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, stressiä.

Ihminen ei voi päästä eroon niistä eikä ottaa heitä hallintaan. Ei aina, mutta usein henkilö siirtyy huonoista ajatuksista liiketoimintaan, toteutuu. Tällaisia ​​toimenpiteitä, jotka ovat seurausta pakkomielteestä, kutsutaan pakkoiksi, ja itse oireyhtymää, jos siihen liittyy ajatuksia ja tekoja, kutsutaan pakko-oireiseksi (tai pakko-oireiksi ja toimintatapahtumaksi).

Tämän oireyhtymän ensimmäiset merkit on kuvattu vuonna 1614 Felix Plater. Kuvaili yksityiskohtaisesti, mitä miehen kanssa tapahtuu vuonna 1877, tohtori Westphal. Hän päätteli tämän vaikka ihmisen älyn muita osia ei loukata, ei ole mahdollisuutta ajaa pois negatiivisia ajatuksia.

Hän ehdotti, että ajattelun syy oli syyllinen, ja myös nykyaikaiset lääkärit noudattavat tätä näkökulmaa. Ensimmäiset onnistuneet vaiheet hoidon hoidossa tehtiin venäläisen tutkijan ja lääkärin toimesta Vladimir Bekhterev vuonna 1892.

WHO: n lääkärit arvioivat vuonna 2007: 78%: lla tapauksista on pakkomielteisiä säännöllisesti toistuvia negatiivisia ja joskus avoimesti aggressiivisia pakkomielteitä. Noin viidesosa tällaisesta ongelmasta kärsii pakko-intiimistä ajattelemattomasta luonteesta. Ne, jotka kärsivät neuroosista, ovat pakkomielteisten oireiden joukossa noin kolmasosa tapauksista.

Obsessions voi vaikuttaa mihinkään ihmiselämän alueeseen. Yleisimpiä esimerkkejä ovat toistuvat pakkomielteiset ajatukset omista virheistäsi, vääriin toimenpiteisiin, patologiseen pelkoon jotain, joka esiintyy jaksoissa. Psykologiassa tätä ehtoa kutsutaan epäilyn taudiksi, ja nimi heijastaa olemusta varsin tarkasti.

Selviytyäkseen peloista ja patologisista impulsseista henkilön on joskus kehitettävä toimintasykliä (pakotteita). Esimerkiksi jos järjetön pelko infektioita vastaan, henkilö alkaa pestä kädet jatkuvasti (jopa sata kertaa päivässä).

Fobiset ajatukset bakteerien ja virusten esiintymisestä ovat pakkomielteitä, ja käsien peseminen on pakko. Pakotteet ovat aina selkeitä, toistuvia, se on eräänlainen pakollinen rituaali henkilölle. Jos rikkot sen, saatat kokea paniikkikohtausta, hysteriaa, aggressiota.

Monet tutkijoiden ja lääkäreiden sukupolvet yrittivät luoda enemmän tai vähemmän erillistä luokittelua pakkomielle, mutta niiden vaihtelevuus on niin laaja, että yhden luokituksen tekeminen oli hyvin vaikeaa. Ja näin tapahtui:

• pakkomielteisiin liittyy psykiatrisia oireyhtymiä, koska ne perustuvat refleksikaareen;
• pakkomielteet ovat ajatushäiriöitä (tai assosiatiivisia häiriöitä).

Mitä tulee pakkomielteisten ajatusten tai ajatusten ja toimintojen yhdistelmiin, asiantuntijoiden mielipiteet jakautuvat.

Saksalaisen psykiatrin Karl Jaspersin viime vuosisadan puolivälissä ehdottama pakko-osuuksien jakaminen:

• abstrakti - ei liity vaikutuksen tilan kehittymiseen;
• karu viisaus - tyhjä lausuva sanallinen kritiikki tai ilman;
• maaninen aritmeettinen piste - henkilö yrittää laskea kaiken;
• häiritseviä, jatkuvasti palautuvia muistoja menneisyydestä;
• erottaminen puhuttaessa sanoja eri tavuiksi;
• kuviollinen (mukana pelko, ahdistus);
• häiritsevät epäilyt;
• pakko-himo;
• esityksiä, jotka ajoittain tarttuvat täysin henkilöön.

Tutkija Lee Baer päätti yksinkertaistaa kaikkea ja ehdotti, että koko joukko pakkomielteitä jaetaan kolmeen suureen ryhmään:

• pakkomielteiset aggressiiviset pakkomielteet (lakko, voitto, loukkaus jne.);
• pakkomielteiset ajatukset seksuaalisesta luonteesta;
• pakkomielteiset ajatukset uskonnollisesta sisällöstä.

Psykiatri ja patofysiologi Anatoli Ivanov-Smolensky ehdotti seuraavaa jakoa:

• jännityksen pakkomielteitä (älyllisissä asioissa nämä ovat yleensä ideoita, ideoita, tiettyjä muistoja, fantasioita, yhdistyksiä ja tunteita, fobioita, pelkoa);
• viivästyneet pakkomielteet, esteet - olosuhteet, joissa potilas ei voi tehdä tiettyjä liikkeitä traumaattisissa tilanteissaan.

Pakkomielteiden syiden takia kaikki on vielä monimutkaisempaa kuin luokittelussa. Tosiasia on, että hyvin usein pakkomielteiset ajatukset tai niiden yhdistäminen pakkoihin ovat oireita erilaisista mielenterveysongelmista, joilla on erilaiset syyt ja joskus ei ole selvää syytä.

Mutta on olemassa useita hypoteeseja, joiden mukaan lääkärit tekivät oletettavasti luettelon tekijöistä, jotka voivat (teoriassa) vaikuttaa pakkomielteisten todennäköisyyteen:

• biologisia tekijöitä - aivosairaudet, vammat, autonomisen hermoston häiriöt, hormonaaliset häiriöt, jotka liittyvät serotoniinin ja dopamiinin, norepinefriinin ja GABA: n tuotantoon ja määrään, geneettiset tekijät, infektiot;
• psykologiset tekijät - persoonallisuuden piirteet, luonne, luonteen poikkeamat, persoonallisuuden muodonmuutos ammatillinen, seksuaalinen;
• sosiaaliset tekijät - liian tiukat (usein uskonnolliset) kasvatukset, riittämättömät reaktiot yhteiskunnan tilanteisiin jne.

Harkitse jokaista tekijäryhmää yksityiskohtaisemmin.

Tunnettu tutkija Sigmund Freud piti tajuttomansa ”työtä” seksuaalisina pakkomielteinä, koska kaikki intiimi kokemukset asettuvat asumaan. Kaikki sukupuoleen liittyvät kokemukset ja vammat jäävät tajuttomiksi, ja jos heitä ei tukahduta, heidän läsnäolo voi ilmetä ajoittain, mukaan lukien pakko-oireyhtymä. Ne vaikuttavat näkymättömästi psyykeen, ihmisen käyttäytymiseen.

Freudin seuraaja ja opiskelijapsykologi Alfred Adler väittivät sitä seksuaalisen vetovoiman rooli pakkomielteiden muodostamisessa on hieman liioiteltu. Hän oli luottavainen, että perusta oli sisäinen ristiriita halun hankkia tietty valta ja itsetuntoisemman tunteen, alemman tason välillä. siten, henkilö alkaa kärsiä pakkomielteisistä ajatuksista, kun todellisuus on ristiriidassa hänen persoonallisuutensa kanssa.

Erityistä huomiota kiinnitetään Ivan Pavlovin ja hänen toveriensa teoriaan. Akateemikko Pavlov etsi syitä tiettyihin korkeamman hermoston toiminnan organisaatioihin. Hän kutsui pakkomielteisiä ajatuksia ja pakottavia deliriumin sukulaisia ​​kaikissa näissä valtioissa aivoissa on tiettyjä vyöhykkeitä liiallinen aktivoituminen, kun taas toiset osoittavat inertiaa ja paradoksaalista inhibitiota.

Useimmiten asiantuntijat luottavat pakkomielteiden alkuperän neurotransmitteriteoriaan. Erityisesti alhainen serotoniinin määrä kehossa voi johtaa aivojen vuorovaikutuksen häiriintymiseen, mikä ilmenee pakkomielteisenä. Samaan aikaan serotoniinin takaisinotto on liiallista, ja seuraava neuroni piirissä ei saa tarvittavaa impulssia.

Dopamiinitasojen välinen yhteys on myös havaittu - se on kohonnut pakko-oireyhtymää sairastavilla potilailla. Serotoniinin ja dopamiinin määrä lisääntyy elimistössä, kun käytät seksiä, kun käytät alkoholia, maukasta ruokaa. Ja aiheuttaa dopamiinin nousu ei vain kaikkia edellä mainittuja, vaan jopa miellyttäviä muistoja. Siksi mies taas palaa mielessään siihen, joka antoi hänelle ilon.

Myös obsessions epäilty hSERT-geenin kehittämisessä. Lisäksi tämä oireyhtymä esiintyy usein skitsofreniassa, neuroosissa, minkä tahansa tyyppisissä fobioissa. Kaikkien edellä mainittujen lisäksi tiedemiehet ovat havainneet bakteerien ja mielenterveyden häiriöiden välisen suhteen. Erityisesti pakkomielteet voivat johtaa tai pahentaa streptokokin häiriöitä.

Ihmisen koskemattomuus heittää voimaa torjua heitä esimerkiksi kurkkukipun aikana, mutta immuunijärjestelmien hyökkäys on niin vahva, että muut kudokset kärsivät, eli autoimmuuniprosessi alkaa. Jos basaaliganglionin kudos kärsii, pakko-oireinen häiriö todennäköisesti alkaa.

Hermoston häviäminen on myös edellytys pakkomielteisten tilojen kehittymiselle.. Tämä on mahdollista synnytyksen jälkeen, imettämisen jälkeen, kun hän on kärsinyt akuutista tartuntataudista. Geneettisellä teorialla on myös melko vakuuttavia tietoja: jopa 60% lapsista, joilla on pakkomielle, on perinyt häiriön. Uskotaan, että hSERT-geeni 17. kromosomiparissa on vastuussa serotoniinin siirrosta.

Koska oireyhtymän nimi on piilotettu melkein koko sen merkityksestä, on ymmärrettävä, että psyykkisen vajaatoiminnan tärkein merkki on pakkomielteisten ideoiden tai ajatusten läsnäolo. Esimerkiksi lapsella tai aikuisella on pakko ajatus siitä, että hän on likainen. Voidakseen päästä eroon siitä jonkin aikaa, henkilö alkaa pestä jatkuvasti, katsoa peiliin, hajua oman kehon hajuja.

Ja aluksi se auttaa, mutta jokaisen myöhemmän pakkomielteisen hyökkäyksen takia tavalliset toimet eivät enää riitä, pesu muuttuu yhä useammin, mutta se tuo jonkin verran helpotusta, ajatukset likaa palaa petollisesti.

Tosiasia on, että yhdellä henkilöllä voi olla useita erilaisia ​​pakkomielteisiä ajatuksia. Rikkomuksia esiintyy eri tavoin: jotkut spontaanisti ja äkillisesti, kun taas toiset kokevat tiettyjä yksittäisiä ”esiasteita” jonkin aikaa ennen pakkomielle.

Pakko-ajatusten, ideoiden syntyminen tapahtuu ihmisen tahdon vastaisesti.Mutta tietoisuus kokonaisuutena ei kärsi ja mieli on täydellisessä järjestyksessä, potilas arvioi kriittisesti itseään ja ymmärtää hänen ajatuksensa häpeällisyyden tai mahdottomuuden. On kuitenkin mahdotonta päästä eroon ajatuksista. On huomattava, että kamppailee sairaiden ajatusten kanssa eri tavoin: aktiivinen tai passiivinen.

Aktiivinen vastakkainasettelu yrittää tehdä vastakkaisen pakkomielle.. Esimerkiksi henkilö saa ajatuksen hukuttaa itsensä. Jotta se murskata, jotkut aktiiviset taistelijat kävelevät rantakadulle ja seisovat veden äärellä pitkään.

Passiiviset hävittäjät, joilla on pakkomielteitä, valitsevat toisen polun - he yrittävät vaihtaa huomiota muihin asioihin, välttää ajatuksia, ja vastaavassa tilanteessa henkilö ei vain mene joelle, vaan myös välttää vettä, kylpyamme, uima-allas.

Äly pysyy ehjänä, ihminen kykenee analysoimaan kognitiivisia prosesseja. Mutta ylimääräinen kärsimys on ajatus, että pakkomielteiset ajatukset ovat luonnoton ja joskus jopa rikollisia.

Hajamieliset pakkomielteet ilmenevät monin tavoin.

• Barren viisaus - tila, jossa henkilö voi puhua pitkään mitään, mutta useimmiten - uskonnosta, metafysiikasta, filosofiasta, moraalista. Hän ymmärtää näiden argumenttien merkityksetön, lopettaa mielellään, mutta se ei toimi.
• Obsessive toistuvia muistoja - On huomionarvoista, että tärkeintä ei ole tärkeitä tapahtumia (häät, lapsen syntymä), mutta muistissa esiintyy kotimaisia ​​pikkumaisia. Tähän liittyy usein se, että henkilö alkaa toistaa samat sanat.

Kuvitteelliset pakkomielteet ilmenevät usein epäilevästi - henkilö kärsii ajattelusta siitä, sammuttaako hän rautaa, kaasua tai valoa, onko hän ratkaissut ongelman oikein. Jos hänellä on tilaisuus tarkistaa, sen toistuva testaus voi muuttua pakottavaksi - toimiva rituaali, joka on välttämätön rauhalle, jopa vähän aikaa. Jos ei ole mitään keinoa tarkistaa, niin henkilö kulkee jatkuvasti päänsä läpi, mitä hän teki ja miten hän muistaa toimintansa koko ketjun etsiessään mahdollisen virheen.

Tunkeilevia ahdistuksia, pelkoja virtaa entisestään. Henkilö ei voi tehdä tavallisia asioita, keskittyä nykyisiin tehtäviin, hän jatkuvasti rullaa päänsä mahdollisten negatiivisten tapahtumien skenaarioita, jotka voivat tapahtua hänelle.

Hänen kanssaan ihminen haluaa tuskallisesti tehdä jotain vaarallista tai räikeää, esimerkiksi tappaa lapsen tai raiskaamalla naapurin portaassa. Lähes koskaan tällaiset pakkomielteet eivät johda todellisiin rikoksiin: kuten hedelmättömät perustelut, ne pysyvät vain potilaan päähän.

Idean hallintaan on ominaista todellisuuden vääristyminen potilaan ajatuksissa. Esimerkiksi rakkaan henkilön ja hautajaisten kuoleman jälkeen potilas voi uskoa, että he hautasivat hänet eloon, eivät tarkasta hänen fyysistä kuolemaansa. He voivat elävästi kuvitella, mitä heidän sukulaisensa oli kuin herättäessään maan alla, he kärsivät näistä ajatuksista.

Pakotteet voivat ilmetä ylivoimaisena haluna mennä hautaan ja kuunnella maan ääniä. Vaikeassa tapauksessa aktiiviset potilaat alkavat kirjoittaa valituksia ja vetoomuksia, joissa pyydetään exhumointia.

Emotionaaliset häiriöt ilmenevät lisääntyneestä epäillyydestä, suuresta ahdistuksesta. Henkilö on masentunut, tuntuu huonommalta, epävarmalta. Ärtyneisyys lisääntyy, henkilö voi tulla masentuneeksi.

Myös maailman käsitys muuttuu. Monet alkavat välttää peilejä - se on epämiellyttävää, kun he katsovat itseään, he pelkäävät omaa "hullua ilmettä". Viestinnässä muiden kanssa näyttää usein olevan merkki epäonnistuminen keskustelukumppanin silmissä. Vakavissa pakkomielteissä hallusinaatioita ei suljeta pois, joita kutsutaan Kandinskyn pseudo-hallusinaatiot ovat maku-, hajuhäiriöitä, joissa ääniä ja tuntoelämää vääristetään.

Fyysisellä tasolla pakkomielteillä on useimmiten seuraavat merkit:

• integraatit kääntyvät vaaleiksi;
• sydämen sydämentykytys, kylmä hiki;
• huimausta, pyörtymistä on mahdollista.

On selvää, että pakko-oireyhtymän kärsivän henkilön luonne muuttuu vähitellen. Siinä näkyvät ominaisuudet, jotka olivat aiemmin täysin epätavallisia tälle henkilölle.

Itsenäisesti tehokkaasti käsitellä pakkomielteitä ja käsitellä niitä on mahdotonta. Sinun on otettava yhteyttä psykiatriin tai psykoterapeuttiin ja tehtävä diagnoosi. Jos epäilet pakkomielteitä, käytä erityistä testijärjestelmää (Yale-Brown-asteikko).

Tehokkain tapa päästä eroon pakkomielteisistä ajatuksista ja kuvista on psykoterapia. Kognitiivista käyttäytymistä, eksponentiaalista psykoterapiaa käytetään useimmiten sekä menetelmää, jota kutsutaan "ajatuksen pysäyttämismenetelmäksi".

Lääkärin tehtävänä on korvata vanhat laitokset uusilla, positiivisilla, luoda hedelmällinen maa niin, että joku uusi, mielenkiintoinen ja vihamielinen ihminen vie pois vanhoista ajatuksista. Hyvä tulos antaa työterapia. Tilanteen mukaan lääkäri voi käyttää hypnoosin, NLP: n, mahdollisuuksia opettaa potilaan auto-koulutusta ja meditaatiota.

Joskus lääkkeet tulevat myös psykoterapeutin apuun. - rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet, neuroleptit. Mutta erikseen tällaiset lääkkeet (pillerit ja injektiot) eivät vaikuta millään tavalla. Ilman psykoterapiaa ne peittävät vain oireet vaikuttamatta mekanismiin pakko-ideoiden kehittämiseksi. Vitamiinihoitoa, mineraalivalmisteita ja nikotiinin saantia tietyissä annoksissa käytetään kokeellisena hoitomenetelmänä (mitä nikotiinin hyödyllinen vaikutus perustuu tässä tapauksessa, ei kuitenkaan tiedetä).

Seuraava video kertoo pakkomielle.